Le drainage lymphatique manuel est une technique de massage thérapeutique, visant à stimuler et relancer la circulation de la lymphe dans le corps. Son objectif est d’accélérer le flux lymphatique tout en procurant des bienfaits curatifs et préventifs.

 

Technique

Cette méthode se caractérise par des mouvements délicats et précis,  (mais pas toujours ,-) appliqués sur les zones des ganglions lymphatiques et des capillaires lymphatiques, afin de favoriser le drainage naturel du corps.

 

Objectifs

• Réduction des œdèmes (effet antioedémateux)

• Renforcement des défenses immunitaires

• Accélération de la cicatrisation

• Amélioration de la microcirculation

• Effet antalgique et relaxant

 

Actions

Le rôle principal du système lymphatique est de transporter les grosses molécules liées à l’eau vers le système vasculaire. En éliminant les déchets et en recyclant les protéines essentielles, il contribue au bon fonctionnement de l’organisme.

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Bien traiter un œdème, c’est avant tout savoir reconnaitre l’œdème.

Le système lymphatique est partout (Vaisseaux lymphatiques). Sauf cartilages et cornée de l’œil. C’est dire son importance !

En chacun d’entre nous, circule autant de lymphe que de sang !

Vodder en 1932, affirmait qu’il était possible de « débloquer » le système lymphatique par des techniques manuelles.

 

Prise en charge :

• Post opération cancer du sein (Tumorectomie), post curage axillaire

• Post radiothérapie, creux axillaire ou thorax

• Post Traumatique, inflammatoire, post fracture.

• Post opératoire : tumorale, vasculaire, orthopédique,

• Plastique (Pas de TTT pour les cicatrices chéloïdiennes)

• Prise en charge préventivement endéans les 2 mois, pour éviter lymphedème chronique, un CRPS (Inflammatoire : Algodystrophie ou   maladie de Sudeck = Syndrome douloureux régional complexe).

• Post ischémie 

• Grossesse (Selon anamnèse rigoureuse pré DLM. Si patiente n’a jamais reçu de DLM, attendre le 4ème mois de grossesse avant de débuter).

• Insuffisance veineuse + ulcère : Drainage + bandage.

• Drainage intra-buccal 

 

Et PUIS : DLM de la tête et cou : diminue l’HTA, le rythme cardiaque et favorise un meilleur sommeil. Qu’on se le dise, dans notre société de stressés. Sans oublier les migraines.

 

Prise en charge du lipoedème* (syndrome de lipalgie : maladie invalidante, Stade 1 = DLM, collants compressifs, conseils alimentaires et activités sportives spécifiques) le stade 2 et 3, irréversible : TTT conservateur puis chir, DLM, collants de compression, activités sportives et surveillance STRICTE DU POIDS) et malformations*

*(Consultation au CHUV en angiologie, moyens d’investigation : Lymphoscintigraphie, lymphofluoroscopie (Aussi pour les patients souffrant d’un lipoedème = But : améliorer les techniques manuelles = bases scientifiques).

 

INDICATIONS DU DLM :
 

• La prévention des LO secondaires

• Les LO primaires et secondaires

• Les phlébo-LO

• Les Lipoedèmes

• Les lip-Lymphoedèmes

• Les lipo-phlébo-lymphoedèmes

• Les oedèmes post traumatiques : (Lymphoedèmes aigus).

• Les oedèmes post-chirurgicaux (lymphoedèmes aigus).

• Les hématomes

• Les sclérodermies

 

Contre-indications absolues* :

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• Infections en phase aigüe

• Tuberculose

• Pathologie veineuse aiguë : TVP, pendant la phase initiale du TTT, soit les 5 premiers jours depuis le diagnostic.

• Thromboses récentes (Attente anti coagulation)

• Œdème cardiaque

• Insuffisance cardiaque, surtout droite, rénale décompensée (non compensée)

• Greffe d’organe (à discuter en thérapie).

• Le LO malin est une indication générale relative. Il est possible d’envisager un traitement palliatif.

 

Sources :

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• Simone Monney, 2023, Cursus DLM EBE, Centre Formation Drainage Lymphatique, Sàrl Epalinges (www.formationdrainage.ch)

• Didier Tomson, 1 et 2 juin 2023. Cours de lymphologie, service d’Angiologie Hôpital Universitaire Lausanne Suisse.